محدود بودن ظرفیت برای پذیرش کودکان کرونایی

به گزارش کودک پرس ،از اوایل اسفندماه ۱۳۹۸ بیمارستان تخصصی کودکان امام حسین (ع) به عنوان مرکز ارجاع کودکان در  استان اصفهان اعلام شد و از بیش از ۵۴ بیمارستان، کودکان کرونایی زیر ۱۵ سال را به بیمارستان امام حسین ارجاع می دهند و این بیمارستان آن ها را پذیرش می‌کند و تحت درمان قرار می‌دهد، در خصوص پذیرش از دیگر استان ها قرار بوده که  بیماران کرونایی جابجا نشوند که باعث انتقال و شیوع بیماری نشوند، اما هر روزه بیماران از استان چهارمحال و بختیاری، خوزستان ولرستان، بدون هماهنگی مراجعه می کنند این بیمارستان آنها را پذیرش می کند.

در این زمینه با مهرداد معمارزاده رئیس بیمارستان تخصصی کودکان امام حسین (ع) استان اصفهان گفت و گو کردیم که در ادامه متن این گفت و گو را می خوانید:

*تعداد کودکان کرونایی چقدر است و در هر روز چه میزان ترخیصی و چه میزان بستری دارند؟

سال گذشته از اوایل فروردین تا پایان اسفند ماه تا حدود ۹۰۰ کودک مشکوک مراجعه کردند و هر بیماری که مراجعه می کند، باید برای تشخیص بیماری‌اش  تست های PCr دهد، از این تعداد  ۳۰درصد  ممکن است کرونا داشته باشند، اما تست های آن ها منفی باشد، اگر این تعدادی که سال گذشته مراجعه کردند به ۱۱ ماه تقسیم کنیم می‌بینیم  در هر ماهی حدود  ۸۰ کودک مراجعه کردند، اما از اول اسفند ۱۳۹۹ تا اکنون ۱۵۰۰ کودک پذیرش شدند، روزانه حدود ۱۰ بیمار جدید پذیرش داریم و اگر این بیماران کرونا نداشته باشند و حال عمومی بیمار خوب باشد چند روزی تحت نظر هستند و بعد ترخیص خواهند شد اما اگر بیماری که مراجعه می‌کند، حال عمومی مساعدی نداشته باشد و دچار سندروم حاد چند سیستمی شده باشد تا دو هفته مهمان بیمارستان  هستند اما تعدادی بیمار دیگر هم به اورژانس ها مراجعه می‌کنند، مانند بیماران دیابتی و این بیماران ممکن است در اثر  برخورد با بیماران آلوده مبتلا به ویروس کرونا شده باشند.

*ظرفیت بیمارستان برای پذیرش بیماران کرونایی چه میزان است؟

در بیمارستان الان حدود ۱۸۰ تخت وجود دارد و سه بخش در اختیار بیماران کرونایی قرار دارد، بخشی از اورژانس، قسمتی از icu و بخش اطفال یک، که دارای ۳۰ تخت است، البته با توجه به اینکه در بیمارستام امام حسین (ع) سایر فعالیت‌ها قطع نشده و بیمارستان امام حسین (ع) تفاوتی که با دیگر بیمارستان ها وجود دارد، این است که وقتی که شروع کرده به پذیرش بیماران کرونایی فعالیت‌های دیگر را همچنان ادامه  داده، متاسفانه در اصفهان بیمارستان دیگری برای کودکان نداریم و مجبوریم سنگینی بیماران کرونایی و بیماران قبلی خود را همزمان به دوش کشیم، بنابراین ما الان قسمت جراحی غیر اورژانس را تعطیل کردیم برای اینکه بتوانیم پاسخگوی این حجم از بیماران اورژانسی باشیم، الان ظرفیت بیمارستان کاملا اشغال است و خواهشی که از همشهریان عزیز داریم این است که رعایت اصول بهداشتی را داشته باشند.

*اگر خدمات مورد نیاز بیمارستان کافی نباشد، چه تمهیداتی اندیشه شده؟

اگر نتوانیم به بچه‌هایی که نیازمندند درمان هستند، پذیرش دهیم و تخت مناسبی برای آنها نداشته باشیم، قطعا بچه ها در بیمارستان های دیگر ممکن است، دچار آسیب شوند به فرض مثال در همین چند روز اخیر  ما درخواست تخت آی سیو داشتیم اما تمامی ظرفیت های ما اشتغال بود، البته درست است که بیمار در بیمارستان دیگر تحت درمان قرار می‌گیرند اما مراقبتی که در بیمارستان امام حسین میتواند داشته باشد، ممکن است در شهرستان هایی با تعداد محدود، اجرایی نشود.

*خدمات رسانی چگونه انجام می‌شود؟

اکنون تیم ما متشکل از چهار نفر متخصص عفونی، دو نفر فوق تخصص ریه، و سه نفر فوق تخصص icu، و یک تیم کامل متخصص بیهوشی داریم که پوشش دهنده icu هستند و همچنین دو نفر دیگر که فوق تخصص بیهوشی کودکان هستند، این مجموعه بخش مراقبت های ویژه و کرونا را پوشش می‌دهند و مجموع حدود ۵۰ نفر رزیدنت اطفال هستند که امر مراقبت را انجام می‌دهند، در بیمارستان یک مجموعه ۴۰۰ نفری از پرستاران با تجربه در درمان کودکان را دارا هستیم و البته دیگر متخصصین در دیگر رشته های اطفال که یک  گروه ۸۰ نفری هستندو برای درمان و مشاوره های مختلف کمک می کنند، فکر می‌کنم یکی از قوی ترین تیم های درمان کودکان در حال حاضر در اصفهان است، البته هشت بیمارستان کودکان در کشور بیشتر نداریم، چهار تا در تهران، یکی در تبریز ، یکی در مشهد،  یکی در اهواز و بیمارستان هشتم در اصفهان است و از نظر رتبه یکی از قوی ترین ها هستیم که در حال ارائه خدمات قرار داریم اما امیدواریم که مردم با رعایت اصول بهداشتی کاری نکنند که امکانات به بن بست رسد و نتوانیم سرویس دهیم.

*روند شیوع کرونا در کودکان به چه شکل است؟

از یک هفته گذشته تاکنون روند بیماری کودکان کرونایی صودی شده است و بخش های جراحی بیمارستان تعطیل شده و همه امکانات را برای کرونا در اختیار گرفتیم، اما ظرفیت محدود است و به دلیل اینکه بیمارستان پشتیبان در استان برای کودکان نداریم، از همشهریان عزیز خواهشمندیم دقت و مراقبت کنند، اگر در خانه فرد میانسالی وجود دارد که مبتلا است نگذارند بچه‌ها با آنها ارتباط گیرند، بسیاری از مراجعه کنندگان بیشتر در مهمانی ها و دور همی و در ارتباط با پدربزرگ مادربزرگ هایی که بیمار بودند مبتلا به ویروس کرونا شدند، بنابراین اگر خانواده‌ها  رعایت نکنند به نقطه‌ای خواهیم رسید که امکانات و پیش‌بینی‌ها  پاسخگو نیستند، البته  هیچگاه پذیرش خودمان را قطع نمی کنیم و اگر قرار باشد در راهروها برانکارد گذاریم این کار را انجام می‌دهیم، الان با نهایت تلاش‌مان در بیمارستان امام حسین (ع) حدود ۲۰۰ بیمار بستری داریم و خیلی به همکاران فشار آوریم، می توانیم این تعداد را به ۲۴۰  رسانیم و بیشتر قدرت پذیرش نداریم.

ک*ودکان مبتلا بیشتر در کدام گروه سنی هستند؟

بیماران از بچه های دو روزه الی  ۱۶ ساله هستند و در همین چند روز اخیر بیماران بیست روزه، دو ساله، هشت ساله و تمامی سنین را  شاهد بودیم و آن چیزی که در بین خانواده‌ها مرسوم شده است که نوزادان و شیرخواران مبتلا نمی شوند کاملاً غلط است، زیرا ما در بخش هایمان بیماران شیرخوار و نونهال و نوجوانان را دارا هستیم.

*تفاوت کرونا در کودکان و بزرگسالان به چه شکل است؟

تفاوت کرونا در کودکان و بزرگسالان این است که  در کودکان دو نوع کرونا داریم، یک کرونای حاد که ممکن است با تب، مشکلات تنفسی و حتی تشنج همراه باشد و این دوره حاد ممکن است از دو روز قبل از ابتلا ظاهر شود و تا ۱۴ روز بعد از بیمار درگیر باشد، اما حالت دومی وجود دارد تحت عنوان سندروم حاد چند سیستمی که ممکن است بچه هایی که دچار این کرونا می‌شوند تا دو الی سه هفته بعد از بیماری  مجدد یکسری علامت پیدا کنند و این علامت های مرحله دوم واقعاً خطرناک است و ممکن است اختلال در کبد کلیه و عملکرد مغز، عملکرد قلب و … ظاهر شود، تعداد این نوع از بیماری خیلی زیاد است و درمانشان بیشتر درمان علامتی است و دارویی به نام داروی ivig دارند که محدودیت دارد و بدست آوردن این دارو با دردسر همراه است، توصیه ما این است که خانواده‌ها فرزندانشان را بی مراقبت نگذارند تا وارد این مرحله نشوند، زیرا ممکن است در بیماری سندروم حاد چند سیستمی، بیمار مدت ها تحت درمان قرار گیرد.