درباره ریفلاکس معده در کودکان چه می‌دانید؟

به گزارش کودک پرس ، ریفلاکس معده به مری (GER) زمانی حادث می شود که محتویات معده به لوله غذایی نوازد باز می گردد. به این جریان ریفلاکس بدون مشکل می گویند و معمولا خود به خود نیز حل می شود.
اما برخی اوقات یک شکل جدی تر و طولانی مدت ریفلاکس معده به مری وجو دارد که به آن ریفلاکس معده به مری (GERD) گفته می شود.

*** دلایل ریفلاکس (GERD) 
عضله ای در انتهای پایینی لوله غذایی به نام اسفنکتر تحتانی مری وجود دارد که این عضله در حالت استراحت به غذا اجازه ورود به معده می دهد و در حالت انقباض بازگشت غذا و اسید را به لوله غذایی مسدود می کند.
اگر این عضله کاملا بسته نشود، جریان مایع از معده به لوله غذایی باز می گردد. این توالی در همه افراد رخ می دهد اما تکرار آن در کودکان زیر یک سال بیشتر است.
GER یا ریفلاکس معده به مری برخی اوقات نادیده گرفته می شود زیرا مایع در قسمت پایینی لوله غذایی می ماند یا اینکه این مایع برگشت داده و بالا آورده می شود.
ریفلاکس یا برگشت، در کودکان شایع است و اوج بروز آن در فاصله سنی 3 تا چهار ماهگی است. برخی نوزادان دست کم یک بار در روز دچار برگشت غذا می شوند و برخی با بیشتر وعده های غذایی دچار برگشت غذا می شوند.

میزان ریفلاکس با بالغ شدن عضله ای که جریان غذا را کنترل می کند کاهش می یابد و این اتفاق معمولا زمانی می افتد که کودک 18 ماهه می شود.
اما GER می تواند به بیماری ریفلاکس معده (GERD) تبدیل شود. این وضعیت می تواند علائم و عوارض مشکل سازی بیشتری به وجود آورد.
از جمله علائم این بیماری می توان به افزایش آهسته وزن، تحریک پذیری، گریه بی دلیل و اختلال در خواب اشاره کرد. لازم است GERD تحت درمان قرار گیرد تا از آسیب به لایه لوله غذایی پیشگیری شود.

*** عوامل خطرساز 
بیشتر عوامل ساز خطر برای کودکان مبتلا به GER غیر قابل پیشگیری هستند و عبارتند از :
-آرامش موقت اسفنکتر تحتانی مری بعد از تغذیه
-لوله غذایی کوتاه
وضعیت های زیر نیز خطر ابتلا به GERD را در کودکان افزایش می دهد که عبارتند از :
– فتق هیاتال
– اختلالات عصبی تکاملی
-فیبروز کیستیک
-صرع
– اختلالات مادرزادی لوله غذایی
-آسم
– تولد پیش از موعد
– چاقی
– سابقه ریفلاکس والدین

***علائم 

کودکان مبتلا به GER: 
– افزایش عادی وزن دارند
– از مشکل کمی در تغذیه برخوردارند
– علائم قابل توجه در زمینه تنفسی ندارند
– هیچ گونه علائم عصبی رفتاری ندارند
اما برعکس کودکان مبتلا به GERD دارای علائم :
– افزایش خفیف وزن، کاهش وزن و اختلال رشد
– امتناع از تغذیه یا تغذیه های طولانی
– تحریک پذیری بعد از تغذیه
– مشکل در بلع غذا و یا درد در هنگام قورت دادن غذا
– تهوع مکرر
– معده درد، سینه درد و درد در سایر نواحی شکمی
– سرفه طولانی مدت ، خس خس سینه و یا خش صدا
-آسم

***درمان 
بیشتر موارد برگشت غذا یا ریفلاکس در سال اول تولد نوزاد برطرف می شود و به هیچ درمانی نیاز ندارد.اما با این حال با ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی می توان به درمان این بیماری کمک کرد.

– تکرر و شدت ریفلاکس در نوزادنی که با شیر مادر تغذیه می شوند ، کمتر است. اما با ایجاد تغییرات زیر می توان به بهبود ریفلاکس در کودکانی که با شیر خشک تغذیه می شوند کمک کرد.
– کاهش حجم وعده های غذایی در نوزدانی که زیاد غذا می خورند
– تغذیه با حجم کمتر اما متناوب تر
-افزودن عوامل غلیظ کننده (مانند افزودن یک قاشق چایخوری آرد برنج در هر اونس شیر خشک)
– مصرف شیرهای خشک ضد ریفلاکس
– مصرف شیرهای خشک ضد حساسیت برای نوزادانی که به پروتیین شیر گاو حساسیت دارند
– قطع تغذیه برای آروغ زدن منظم کودک

 

 

 

منبع: ایرنا