غربالگری جنین چیست؟

تست های غربالگری مرحله اول و دوم بارداری به مجموعه ای از بررسی های سونوگرافی و آزمایشگاهی گفته می شود که در مراحل مختلف انجام شده و هدف آن این است که مادران باردار را از یک سری سندرم ها و نقایص جنینی (نه همه نقایص) غربال کرده و آنها را در گروه های کم خطر یا پر خطر قرار دهد.

 

آزمایش غربالگری برای چه کسانی است؟

به گزارش کودک پرس پرس : با توجه به اینکه نقایص و سندرم های مورد بررسی در خانواده هایی که هیچ سابقه ای ندارند، نیز به میزان کافی دیده می شود بنابراین توصیه می شود همه خانم ها در هر سنی، تست های غربالگری را انجام دهند
غربالگری جنین چیست؟
<<غربالگری مرحله اول>> (غربالگری سه ماهه اول)

زمان انجام غربالگری سه ماهه اول از 11 هفته تا 13 هفته و6 روز می باشد که احتمال خطر سندرم داون (تریزومی 21) (تریزومی13) و تریزومی (18) را مشخص می کند.

شامل یک آزمایش خون به علاوه یک سونوگرافی برای بررسی ضخامت پشت گردن (سونوگرافی ان تی) و وجود استخوان بینی (ان بی) می باشد.

درباره سونوگرافی ان تی (NT)

روش انجام آن مثل سونوگرافی های معمولی از روی شکم می باشد، اما در سونوگرافی ان تی، با روش دقیق و خاصی با بزرگنمایی ضخامت پشت گردن جنین و وجود استخوان بینی بررسی می شود، خطایی در اندازه گیری عدد ان تی می تواند نتیجه غربالگری را تغییر دهد.

عدد ان تی (ضخامت پشت گردن) در جنین های مبتلا به سندرم داون، افزایش نشان می دهد.

دیده شدن استخوان بینی، نشانه خوبی است، اما مشاهده نشدن آن نیاز به پیگیری مجدد در هفته های آینده دارد.

اگر آزمایشات هیچ مشکلی نداشته باشد، اما عدد ان تی بالاتر از حد مشخص است، آزمایشات تکمیلی دیگر و یا آمنیوسنتز نیاز می باشد.

تمام زنان (در هر سنی) علاوه بر سونوگرافی مرحله اول (ان تی) نیاز به انجام سونوگرافی مرحله دوم (آنومالی اسکن) دارند.

نتیجه غربالگری مرحله اول

نتیجه غربالگری مرحله اول حاملگی به صورت برآوردی از آزمایشات و نتیجه سونوگرافی، سن مادر گزارش می شود و این نتیجه به ما می گوید که آیا لازم است مادر تست های تشخیصی دیگر انجام دهد یا خیر

مرحله اول غربالگری

آیا می دانید؟

با انجام سونوگرافی NT موارد مهمی نظیر زنده بودن جنین، سن بارداری، بارداری های دوقلو و آن دسته از اختلالات هنگام تولد را که در این محدوده بارداری قابل تشخیص هستند را می توان مورد بررسی و تایید قرار داد.

آیا می دانید؟

در سه ماهه اول بارداری میتوان به احتمال وجود سندرم داون (مونگولیسم) پی برد.

سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول، تستی است که برای برسی اختلالات کروموزومی و ژنتیکی هنگام تولد انجام می شود. با انجام غربالگری مزبور ریسک بیماری های نظیر سندرم داون، تریزومی 18 وتریزومی13 محاسبه می شود.

آیا می دانید؟

سونوگرافی NT در فاصله هفته های 11 تا 13 هفته و 6 روز برای تمامی خانم های باردار توصیه می گردد.

آیا می دانید؟

سندرم داون داون شایع ترین اختلال ژنتیک محسوب می شود (که با شیوع 5/1 مورد در هر1000زایمان که به تولد نوزاد زنده می انجامد).

آیا می دانید؟

این سونوگرافی به طور معمول از روی شکم (abdominal) انجام می شود، هر چند به ندرت انجام سونوگرافی واژینال لازم می شود که دید بهتری از جنین می دهد و هیچ خطری برای مادر یا جنین به همراه نخواهد داشت.

آیا می دانید؟

در طی سونوگرافی NT وجود یا عدم وجود استخوان بینی هم قابل ثبت و بررسی می باشد، زیرا در ناهنجاری مادرزادی مثل سندرم داون، تیغه استخوان بینی تشکیل نمی شود.

آیا می دانید؟

دقت سونوگرافی NT به تنهایی در تشخیص ناهنجاری های جنین حدود 75 درصد می باشد و اگر با آزمایش خون همراه شود، به صحت 85 درصد می رسد.

آیا می دانید؟

با انجام سونوگرافی NT شما می توانید ضربان قلب جنین خود را بشنوید؟

آیا می دانید؟

با انجام سونوگرافی های لازم در طول دوره بارداری مواردی از قبیل سقط جنین، بارداری خارج از رحم یا اکتوپیک، سن حاملگی نامشخص، بارداری چندقلویی، علت خونریزی های واژنی، وضعیت رشد نوزاد، اندازه گیری سطح آمنیوتیک و زمانی که به سزارین نیاز باشد مورد بررسی قرار می گیرد

<<غربالگری مرحله دوم>>

آیا می دانید؟

سونوگرافی غربالگری مرحله دوم، اسکن از رحم وجنین در شکم که در حدود هفته های 18 تا 22 بارداری انجام می شود. چون مورفولوژی همه اندام ها کامل شده اند و می توان یک ارزیابی دقیق از ساختار آناتومیک جنین انجام داد.

آیا می دانید؟

در سونوگرافی مرحله دوم تعیین جنسیت به طور قطعی انجام می گیرد.

آیا می دانید؟

سو نوگرافی های غربالگری یکپارچه، سونوگرافی هایی هستند که قسمتی از آن در سه ماه اول و قسمت دیگری از آن در سه ماه دوم بارداری انجام می شود. این سونوگرافی ها در مقایسه با هر یک از تست های غربالگری سه ماهه اول و دوم به تنهایی حساس ترند و برای غربالگری سندروم داون، تریزومی 18 و تریزومی 13 و اختلالات لوله عصبی به کار می روند.

آیا می دانید؟

در مرحله دوم غربالگری سونوگرافی آنومالی مواردی همچون صورت جنین و لب شکری بودن جنین مورد بررسی قرار می گیرد وستون فقرات از لحاظ طولی و هم مقطع عرضی بررسی می شود تا اطمینان ایجاد شود که همه استخوان ها در یک ردیف قرار گرفته اند.

آیا می دانید؟

در سونوگرافی آنومالی جفت مایع آمنیوتیک و بندناف مورد ارزیابی قرار می گیرند. جفت ممکن است در دیوار جلویی رحم (قدامی) یا دیوار پشتی رحم (خلفی) یا نزدیک با بالا یا پایین رحم باشد. اگر جفت پایین باشد نیاز است که سونوگرافی دیگری در سه ماهه سوم بارداری جهت ارزیابی موقعیت جفت وجنین انجام می گیرد.

آیا می دانید؟

سونوگرافی آنومالی جنین برای تشخیص زود هنگام بیماری های مادرزادی بسیار خطرناک مورد استفاده قرار می گیرند. عدم تشخیص به موقع این بیماری ها ممکن است باعث بروز عقب ماندگی ذهنی، کند شدن رشد جسمانی و حتی مرگ نوزاد شود.

آیا می دانید؟

در سه ماهه دوم بارداری با انجام سونوگرافی آنومالی تمامی اجزای جنین ازقبیل سر و شکم، دست و پا، قلب، ریه، انگشتان و… جزء به جزء مورد بررسی قرار می گیرند تا بیماری های مربوطه مورد تشخیص قرار داده شود.

آیا می دانید؟

پزشک متخصص با انجام سونوگرافی آنومالی بخش های مختلف جنین از جمله:

HC اندازه گیری محیط اطراف سر
AC اندازه گیری محیط شکم
FL اندازه گیری استخوان ران
مورد بررسی قرار می گیرد.

آیا می دانید؟

با انجام سونوگرافی دقیق و به موقع از سلامت جنین خود اطمینان حاصل کنید:

EARLEY OB(سونوگرافی تشخیص بارداری)- زمان مناسب: از 6 هفتگی
NT (سونوگرافی غربالگری سه ماه اول)- زمان مناسب: 11 الی 6+13 هفتگی
ANOMALLY SCAN (سونوگرافی غربالگری سه ماه دوم)- زمان مناسب: 18 الی 22 هفتگی
3D & 4D (سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی)- زمان مناسب: 18 الی 28 هفتگی
BPP (سونوگرافی بیوفیزیکال)- زمان مناسب: هفته های پایانی بارداری
LATE OB (سونوگرافی تعیین وضعیت و سلامت جنین)- زمان مناسب: هفته های پایانی بارداری و در مواقع صلاح دید پزشک

 

منبع:akairan